Las alteraciones de la marcha, a nivel espaciotemporal, están relacionadas con la discapacidad en los adultos mayores (por ejemplo, caídas, lesiones y mortalidad) (Cauley 2017; Hernlund et al., 2013); por tanto, los adultos mayores con osteoporosis constituyen un cierto grupo de riesgo (Hsu et al., 2014; Löfgren et al., 2012).
Con la edad, la marcha también se vuelve menos automática, es decir, se presta mayor atención al patrón de marcha en sí mismo (Clark et al., 2015). En consecuencia, una estrategia de control de este tipo podría perjudicar la capacidad de asignar atención a otros aspectos importantes del entorno u otras tareas. Por tanto, se ha demostrado que realizar una tarea cognitiva mientras se camina (es decir, una tarea doble) disminuye la velocidad y aumenta la variabilidad de la marcha en adultos mayores con osteoporosis (Hsu et al., 2014), que a su vez se relaciona con un mayor riesgo de caídas (Lundin-Olsson et al., 1997; Faulkner et al., 2005).
En teoría, la interferencia de doble tarea durante la marcha podría minimizarse aumentando la automaticidad de una de las tareas a través de la práctica repetitiva de ejercicios terapéuticos (por ejemplo, marcha separada y entrenamiento cognitivo) (Silsupadol et al., 2009; Kramer et al., 1995).
Alternativamente, la interferencia cognitiva-motora puede mejorarse mediante la práctica de ejercicios terapéuticos de doble tarea, es decir, entrenar dos tareas simultáneamente (por ejemplo, la marcha combinada con una tarea cognitiva) (Clark 2015).
Si bien hay un creciente cuerpo de literatura que muestra los efectos prometedores de los ejercicios terapéuticos de equilibrio en la marcha en adultos mayores, poco se sabe acerca de los efectos los ejercicios terapéuticos de doble tarea en diferentes parámetros espacial y temporal de la marcha; por consiguiente, el objetivo de este VIDEOpaper es comparar los efectos a corto plazo de ejercicios terapéuticos de equilibrio de doble tarea en diferentes parámetros de la marcha, en adultos mayores con osteoporosis.
Cauley JA. Osteoporosis: fracture epidemiology update 2016. Curr Opin Rheumatol. 2017;29:150-6.
Clark DJ. Automaticity of walking: functional significance, mechanisms, measurement and rehabilitation strategies. Front Hum Neurosci. 2015;9:246.
Faulkner KA, Redfern MS, Cauley JA, Landsittel DF, Studenski SA, Rosano C, et al. Multitasking: Association between poorer performance and a history of recurrent falls. Journal of the American Geriatrics Society. 2007;55:570-6.
Hernlund E, Svedbom A, Ivergard M, Compston J, Cooper C, Stenmark J, et al. Osteoporosis in the European Union: medical management, epidemiology and economic burden. A report prepared in collaboration with the International Osteoporosis Foundation (IOF) and the European Federation of Pharmaceutical Industry Associations (EFPIA). Arch Osteoporos. 2013;8:136.
Hsu WL, Chen CY, Tsauo JY, Yang RS. Balance control in elderly people with osteoporosis. J Formos Med Assoc. 2014;113:334-9.
Kramer AF, Larish JF, Strayer DL. Training for Attentional Control in Dual-Task Settings – a Comparison of Young and Old Adults. J Exp Psychol-Appl. 1995;1:50-76.
Löfgren N, Halvarsson A, Ståhle A, Franzen E. Gait in older women with osteoporosis and fear of falling. European Journal of Physiotherapy. 2012;15:139-45.
Lundin-Olsson L, Nyberg L, Gustafson Y. «Stops walking when talking» as a predictor of falls in elderly people. Lancet. 1997;349:617.
Maki BE. Gait changes in older adults: predictors of falls or indicators of fear. J Am Geriatr Soc. 1997;45:313-20.
Silsupadol P, Lugade V, Shumway-Cook A, van Donkelaar P, Chou LS, Mayr U, et al. Training-related changes in dual-task walking performance of elderly persons with balance impairment: a double-blind, randomized controlled trial. Gait Posture. 2009;29:634-9.